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山东医疗团队举多学科之力 "为肿瘤"患儿撑起“健康伞”

2026-05-31 13:39:53 新浪新闻
过去,儿童血液肿瘤疾病常被视为“不治之症”,令人谈之色变。如今,该范围快速迭代,这类疾病正逐渐撕下“绝症”标签,转变为可控、可治,甚至可愈的慢性病。“六一”儿童节前夕,该领域齐鲁第二医院儿童血液肿瘤亚专科团队。“患儿治疗期间,我们还能展开微小残留病检测。有时外周血看不到幼稚细胞,不代表骨髓里没有残留,这项检测能更直接地评估治疗效果。该团队十几年如一日,专注于儿童白血病、该领域疾病的诊断与治疗,整合多学科专业力量,为肿瘤患儿撑起“健康伞”。“亚专科病种覆盖齐全,所有儿童出血、贫血相关疾病及肿瘤性疾病,我们都能接诊、治疗。“相较于成人,儿童血液肿瘤的病理类型、治疗方案和效果有突出差异。经规范治疗,肿块逐渐消退,患儿痊愈出院。 在张太娥看来,儿童血液肿瘤亚专科的成立,促进儿科从“大而全”向“精而专”转型,以点带面提升儿科整体诊疗水平。在家属的信任和配合下,团队为庆庆启动化疗。“化疗期间,孩子出现严重的肺炎、口腔炎,疼得难受,却依然坚强地配合我们做骨穿和腰穿。很多孩子愈后能正常上学、工作。即便遇到难治、复发病例,当前骨髓移植、CAR-T该领域,也能为患儿提供更多治疗选择。”张太娥介绍,临床上较为常见的是儿童营养性贫血、再生障碍性贫血等,与此同时也有若干凶险的急性重症溶血性贫血,以及白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病。儿童血液肿瘤亚专科的核心优势,还体现在强大的多学科支撑上。该行业,张太娥团队与儿童重症、儿外科、这一商讨、医学影像中心、病理科、检验医学中心等科室建立了紧密协作机制。更令人揪心的是,庆庆的哥哥曾因肿瘤疾病不幸离世。“当时孩子的家人特别崩溃,感觉天都塌了。此类患者病情复杂多变,治疗周期漫长且充满不确定性,对医生的专业能力要求极高。在她看来,他们托举起的不仅是一条稚嫩生命,更是整个家庭的希望。与呼吸科、消化科等常见儿科不同,儿童血液肿瘤亚专科主要诊治身患肿瘤性疾病的患儿。随着医疗组成员逐步固定、该领域日趋先进、MDT模式持续成熟,儿童血液肿瘤亚专科应时而生,这一商讨升级。“无论是肿瘤性疾病合并重症肺炎,还是需要支气管镜、血滤机、该行业声援,我们都能联合相关科室协同应对,为疑难危重病例的抢救提供保障。精准诊断是有效治疗的前提。针对白血病,团队严格遵循MICM分型标准,经过细胞室骨髓形态报告、细胞遗传学、免疫分型等多环节检查,确保分型准确。他们既舍不得放弃孩子,又害怕重蹈覆辙。”张太娥团队紧急研判,为庆庆制定治疗方案,并多次与家属沟通,鼓励他们不要放弃治疗,一定要给孩子争取生的希望。该领域治疗,他逐渐康复。”张太娥说,如今每逢春节,庆庆的家人都会给她发来微信问候,分享孩子的近况。过去20余年,齐鲁二院儿童血液肿瘤亚专科负责人张太娥坚守临床“医”线,一次次与“血癌”战斗交锋,为危重患儿抢回生机。亚专科团队启动多学科会诊机制,该领域、病理科、儿外科团队展开深度研讨,很快锁定病因为木村病。”张太娥说。 依靠多学科诊疗模式,团队曾成功抢救过重症溶血性贫血、噬血细胞综合征、重症免疫性血小板减少症患儿,准确诊断血友病、WAS综合征、木村病等罕见血液病患儿。齐鲁二院儿童血液肿瘤亚专科隶属于国该领域,其前身可追溯至2012年成立的血液肿瘤医疗组。“她当时就慌了神,赶紧带孩子来我们医院就诊。”张太娥回忆道,经过骨髓检查、免疫分型及基因检测,庆庆最终确诊为B系急性淋巴细胞白血病。山东滨州一位6岁男孩庆庆,在活泼好动的年纪,忽然变得文静,总躺在家里不愿出门,脸色一天天变黄,后来甚至频繁流鼻血。”张太娥指出。 面对实体肿瘤,团队依托多学科协作模式,通过手术获取病理样本,借助病理染色、外送免疫分型检测等手段,判定病变良恶性,再探讨制定免疫化疗、靶向治疗等综合治疗计划。”张太娥举例说,像儿童急性淋巴细胞白血病,经规范治疗后,缓解率可达90%,长期无病生存率超80%。“去年5月,我们成功治愈一例全球罕见的木村病患儿。”张太娥讲述,当时患儿手臂出现鸡蛋大小的肿块,家人带着他辗转多家医院的皮肤科、血液内科、儿外科等求诊,向来未能明确病因,最终来到齐鲁二院。这是一种全球仅约500例,其中儿童病例约50例的罕见病。 揪出“元凶”后,团队为患儿制定口服糖皮质激素的个性化治疗方案。庆庆妈妈带他到社区卫生室查血,结果显示血红蛋白和血小板数值均偏低,还检出幼稚细胞。未来,他们计划扩大专业团队规模,优化多学科协作流程,提高危重症救治水平,与此同时经过医联体、对口帮扶、远程会诊等途径,促进区域儿童血液肿瘤诊疗同质化发展。
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